不正咬合とは
不正咬合（ふせいこうごう）は、歯並びや噛み合わせが正常でない状態を指します。不正咬合が生じると、見た目の美しさだけでなく、口腔内の健康にも影響を及ぼす可能性があります。
不正咬合は外観上の問題だけでなく、口腔内の健康にも影響を及ぼす可能性があります。
例えば、不正な噛み合わせは歯のすり減りや割れ、歯ぐきの問題、咬む筋肉の痛み、頭痛、顎の痛みなどを引き起こすことがあります。
さらに、不正咬合は歯の清掃を難しくし、むし歯や歯周病の原因となることがあります。
不正咬合の治療方法は、不正咬合のタイプや程度によって異なり、歯列矯正や外科矯正手術などが考慮されます。正確な治療方法は歯科医との相談に基づいて決定されます。早期に不正咬合の治療を開始することは、将来的な合併症を予防するために重要です。
不正咬合の種類と傾向
不正咬合にはいくつかの種類があり、それぞれ特徴的な咬み合わせの問題を持っています。以下は主な不正咬合の種類とその特徴です。
1.出っ歯（上顎前突）
- 特徴: 上顎が前に出ており、八重歯などが目立つ傾向があります。
- 傾向: 指しゃぶり、爪かみ、口呼吸などが原因となることもあります。
2.受け口（下顎前突）
- 特徴: 下あごが前に出ており、歯並びの問題の中で特にコンプレックスになりやすいです。
- 傾向: 治療に時間がかかり、早めの治療が望ましいとされています。
3.乱杭歯、八重歯（叢生）
- 特徴: 歯が狭い場所に生えており、歯列が不規則な状態です。
- 傾向: 歯が混雑しており、歯間の清掃が難しいため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
4.切端咬合
- 特徴: 上下の前歯の先端がぶつかり、正常な咬み合わせから外れている状態です。
- 傾向: 前歯の摩耗や欠損のリスクが高まります。
5.開咬
- 特徴: 奥歯で咬む際に前歯が正しく咬み合わず、歯並びに隙間ができている状態を指します。
- 傾向: 奥歯がむし歯や歯周病によって影響を受けやすく、損傷が進む傾向があります。
6.過蓋咬合
- 特徴: 咬み合わせが深く下の歯列が上の歯列に覆われて見えなくなっています。
- 傾向: 適切な咬み合わせがないことにより、口内の乾燥などが引き起こされ、それに伴いむし歯や歯周病のリスクが増加します。
不正咬合の原因
不正咬合の原因はさまざまで、骨格性の問題や歯の配置、生活習慣に関連することがあります。以下は一般的な不正咬合の原因です
- 骨格性の不調和: 上下顎骨の不調和によって不正咬合が引き起こされることがあります。これは骨格性上顎前突、骨格性下顎前突、骨格性開咬などの状態を指します。一部のケースでは手術が必要ですが、歯の角度などが改善できる場合もあります。
- 歯に関連する不正咬合: 歯の大きさと配置に不調和がある場合、不正咬合が発生することがあります。典型的な例には叢生（乱杭歯）があります。歯を適切に配置するために歯を抜く必要があることがあります。
- 乳歯の早期脱落: 乳歯がむし歯にかかり、通常の交換時期よりも早く抜けてしまう場合、後の永久歯の萌出が遅れ、周囲の歯が移動し、正常に生えないことがあります。乳歯は成長過程において重要です。
- 習癖: 指しゃぶり、下唇の吸引、物を咬むなどの習慣は、歯並びに影響を与えることがあります。これらの癖を早期に改善しない場合、上顎前突や開咬などの不正咬合が引き起こされる可能性があります。
- 口呼吸: 鼻呼吸が難しい場合、口を開いて呼吸することがあります。これにより、唇が弛緩し、舌が低位に位置します。この状態では、上下顎前突、開咬、そして重度の場合にはアデノイド顔貌（腺腫顔貌）につながることがあります。これらの症状に対処するには、矯正歯科医と耳鼻科医が協力することが必要な場合があります。
不正咬合は個人の状態に応じて異なる原因が関与することがあり、専門家の評価が重要です。治療は個々の症状に合わせて計画されます。
不正咬合が体へ及ぼす原因
不正咬合はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。骨格の不調和や歯の配置、生活習慣の影響が挙げられます。例えば、上下顎骨の不均衡は、上顎前突、下顎前突、開咬などの不正咬合を引き起こすことがあります。歯のサイズと配置の不調和は、乱杭歯（叢生）などといった不正咬合を生じることがあります。
また、乳歯が通常よりも早く抜けることで、後続の永久歯が遅れて生える可能性があります。習慣的な行動、例えば指しゃぶりや下唇の吸引、物の咬む癖も不正咬合の原因になります。口呼吸もまた、口を開けて呼吸することで、上下顎前突や開咬などの不正咬合を引き起こす可能性があります。これらの原因には個々の特定のケースに応じて適切な治療が求められます。